Ventajas e inconvenientes de la Cirugía Percutánea del Pie

Las ventajas de la Cirugía Percutánea del Pie sobre la convencional se resumen en los puntos siguientes:

• Cirugía ambulatoria, sin ingreso, con anestesia local. El paciente sale del quirófano andando


• Mínima incisión, cicatrices puntiformes, menos complicaciones


• Eliminación del postoperatorio tormentoso, de los dolores que han caracterizado la intervención del hallux durante días o incluso semanas después de la intervención.

Como cualquier otra técnica, tiene sin embargo varios inconvenientes:

• Durante un mes es preciso llevar un zapato ortopédico y durante otro mes más es conveniente usar un calzado deportivo de suela plana


• Cuando se intervienen los dedos en martillo, las tenotomías dejan una secuela obligada que no es un gran inconveniente pero es necesario advertir al paciente: se pierde el control de la flexo-extensión de los dedos.


• No está libre de complicaciones y eso hay que explicarlo bien. Son menos que las derivadas de la cirugía convencional pero los detractores hacen hincapié en las que van encontrando. Se trata de una cirugía y todo cirujano responsable debe ser consciente -y comunicarlo a sus pacientes- de esta posibilidad

Juanetes

La patología más habitual del antepié, el hallux valgus, es una deformidad que en diferentes grados afecta al primer dedo y, sucesivamente, al resto en la medida en la que esa deformidad progresa. El famoso juanete es un abultamiento de la cabeza del primer metatarsiano, una exostosis, que es más evidente a medida que el dedo se desvía en valgo, es decir hacia fuera respecto al eje corporal. El segundo dedo puede retraerse con una deformidad en "garra" o también "en martillo" que puede ir afectando al resto de los dedos. Hablamos de "hallux rigidus" cuando la degeneración artrósica de la articulación entre el primer metatarsiano y la primera falange del dedo gordo provoca una rigidez articular. Todas estas deformidades, y prácticamente cualquier patología del antepié, pueden ser reparadas aplicando la llamada Cirugía Percutánea del Pie

LIGAMENTO CRUZADO ANTERIOR

La rotura del ligamento cruzado anterior es un tema siempre de actualidad. Tiene una gran repercusión cuando afecta a deportistas de alta competición pero cala en todo el tejido social porque también se produce -quizá con mayor frecuencia- en deportistas ocasionales. El avance de los métodos de diagnóstico y de las técnicas quirúrgicas han dulcificado extraordinariamente un proceso que hace algunos años era un auténtico calvario y ha hecho cambiar notablemente el pronóstico de la lesión hasta el punto de hacer previsible la vuelta a la actividad deportiva previa al accidente que la provocó.
Tratamos este tema desde muy diversos puntos de vista que incluyen artículos documentados con iconografía, basados en la experiencia de nuestros colaboradores y tambié de una manera más cercanan -siguiendo el formato más informal del blog- , con la descripción que el Dr Atson hace del caso de una de sus pacientes desde la rotura del LCA hasta que recibe el alta hospitalaria.